左‧岸

日系那掛的可愛拉←我是說臉蛋跟身材，迷你迷你的XD
講話也是有點鼻音軟軟的那種～

嘛嘛不過很強@@
果然是主任的愛徒，CCA做的又快又順。
（看起來比R學長年輕可是其實是V，接手R學長進不順的導管.....）
雖然最後因為是主任的病人所以有請boss來check，但基本都是這樣了XD

紀錄一下今天看到的....


TACE
例行的HCC打藥

沒做的PTA：
做完Angio影像不夠窄，只有30%所以沒做
（這個case是young V做的，有教學一下XD）


CR做的PTCD：
Cholangiocarcinoma造成的阻塞
之前已經做了ERCP放了引流管，又放了兩根PTCD的管子
但這次又嚴重的Obstructive jaundice，clay stool加上腹痛送急診
病人的主治決定換粗一點的PTCD引流管
然後就過來開拉.....

CR做的轉院Abscess引流：
在別的醫院因為GI Bleeding從肚臍開掉了一段腸子
我病例沒有記起來，總之因為infection併發其他問題
轉過來是因為在rectum跟bladder之間長了很大的Abscess，把rectum壓扁了
必須在CT下面做引流把Abscess弄出來然後打Anti

因為CR排程沒排好所以這兩個case有點衝到
造成PTCD做的速度超快的←阿婆有點可憐因為沒打local^^""
雖然是沿著上次的管子進去（遠目）


主任的CCA→可愛young V做：
是CVA的住院病人，SDH合併SAH，之前有癲癇發作過。
外科已經把她一邊的動脈瘤夾掉了，住院穩定後做Angio檢查確定是否穩定。

一開始R學長放導管到位之後要照相才打藥，結果病人開始躁動←差點破壞無菌面|||||
病人一動導管就滑掉了，R又重來，病人這次連腳都動，不得已只好約束。
可是R發現到了頸部不怎麼順，醫檢的學長就跟R學長說不要勉強....
剛好主任因為評鑑在忙，所以就call了young V來做←專長都是做Neuro

果然是專長做Neuro的，動作超快，一下子就放好了
然後本來是要檢查CT下面合成3D圖中的Aneurysm跟AVS
結果發現原本左邊的Aneurysm確定夾掉了，但右邊除了AVS還又有Aneurysm|||||

整個Angio做完存檔之後，又call了boss來看
這下不只是檢查而已，還要跟家屬解釋病情，更改接下來的治療計畫
這個就要boss去做拉，畢竟人家Neuro是consult主任囉～



雖然今天沒有上課，也沒有meeting←跟ENT meeting結果取消^^""
卻過了充實的一天（是說本來要看R1學姊做檢查，但後來是在1F看CT了|||||）
明天要上一堆課....可是我想要看ERCP，明天下午有GI的V會來做這個procedure.....

晚上來唸書吧ˇ
我Brain的血管強烈需要複習