『コード・ブルー -ドクターヘリ緊急救命-』(空中急診英雄)
日本富士電視台製播的電視劇系列,由山下智久主演。
2017年7月17日から9月18日まで毎週月曜日21時 - 21時54分に、「月9」枠で3rd seasonが放送された。
第一季、第二季和SP當年我的觀劇心得
第三季之後對藍澤先生的愛大爆發,看完劇場版又回追一些山P的戲。
但,果然本命還是藍澤先生啊!
(CBM四刷了)
(CB123SP持續複習中)
戲劇的十年間,與演員本人的時間跨度幾乎一致這件事最奇妙了,身為人被歲月的催熟的痕跡自然的展現在角色上,讓人欲罷不能的想繼續跟著翔北急診五人組的成長走下去呢。
(因為安達桑,搞得我只好把CB2的藍澤先生擺第一名……還好CBM腳本沒有亂放感情戲,所以CBM的藍澤先生也喜歡)
重看CB1,林桑的劇本真的比較立體而不平面。CB2……藍澤先生對小孩特別好這點CB3沒有繼續使用(?)太可惜了(?)
CB3的安達桑應該是腦中對醫療體系的概念沒有太熟悉,所以運用起來就比較生硬。嘛,其實多砍一些戀愛戲的時間,好好的擴充病例,再用病例展現醫師之間的關係和團隊互動,真的比較好。(話說回顧CB1黑田先生的教育方式,看CB3藍澤先生指導橫峰先生時可是學了十成十啊wwwww)
十年硬體真的進步很多啊,想想CB1的病歷都還是拿file匣手寫,CB3已經全面E化了,桌上都是MACBOOK,解釋病歷和簽同意書也都用平板在處理了……
CB3在急診室緊急處理時感控做的比前兩季都好,劇中時間劇外取鏡若許可,防護衣帽子口罩該戴都會戴,許多無菌觀念的小地方有注意到(檢查用手套V.S無菌手套的使用)。當值直升機班的醫師護理師會穿長袖外出工作服,急救包也比前兩季有重量感,醫師拿到立刻上肩而不會拿著走(除非特殊的小兒或婦產科急救包是提袋裝)
CB3第一集擴大白石視野及協助止血的藍澤神手,如果仔細看的話會明白藍澤是在旁邊戴好無菌手套又自己穿好無菌防護衣,才上台幫忙,但他趕時間所以只戴了一雙無菌手套……發現這個小細節覺得有趣。
CB3病房硬體也改變很多,拉門全改成玻璃電動門,是方便觀察病情啦,但隱秘性感覺不夠……不知是拍攝需求,或是以方便STAFF觀察的概念處理急診的病房設計?不過在病人的管路安排也有感受到細節上的用心(CBM看到山P鼻子上的NG TUBE有感XD,藍澤先生在ICU可是呼吸器和葉克膜都上啦。)……只是CB3病種相對CB1-2少太多啦,CB1-2可是擠壓症候群、海洋弧菌感染等等各類型病例塞的滿滿的呢←
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感謝lofter友拿掉藍白CP濾鏡的分析,又讓我想好好再解析一下CB3劇本想表達的。看了CB3的番宣和DVD特典,P有提到CB3指導醫的成長也是看點,如果可以的話和前兩季比較來看一定可以得到很多趣味……我現在覺得他說的一點也沒錯!對CB系列又有滿滿的愛了XD
Part1【關於藍澤回急救的契機】10/12
S03E01一開始我也以為是編劇把白石的現場指揮功力壓太低,神化了藍澤。她在黑田醫師時代就被訓練做指揮,CBSP時已經有不錯的表現。花車事件是因為fellow沒有function,白石才下來做急救。但藍澤一出現,白石理論上應該有自知之明的退回指揮角色……該不會是編劇沒有處理好?
後來仔細思考,藍澤出現後白石的安定表情,不是因為藍澤神一般的降臨而感到安心,她從頭到尾都沒有慌張,只是人力不足而焦慮。所以,不是白石不知道自己要回去指揮,是她心裡認為藍澤是神外來支援的,已經很麻煩對方了,所以她沒有把病患pass給藍澤的預設。而藍澤提醒她,院外大量傷患不是院內會診,既然他出了醫院,就是服從現場指揮調動的醫療資源,白石應該把他當作人力使用。從這個角度來看,花車事件也可以是STAFF LEADER成長的一環。
至於S03E01藍澤回急救的理由,是花車事件後在醫院的祈願樹上看到的心願:「建立超越黑田醫師的急救!一定要做到!我們一起!」這引起了他的興趣,尤其看到了fellow的表現,他知道這有多難。
正因為藍澤7年間還在翔北,經常回急救會診,所以更明白三井離開後對白石的壓力,等於橘部長下面沒有足夠資深的attending鎮場指導fellow。原本人力就吃緊的狀況下,雖然有從周產期醫療中心調回來的緋山,但緋山畢竟沒有帶急救fellow的經驗,離開翔北的時間也比較長,無法完全補足三井醫師離開的空缺。
如果是這樣的組合(3attending+3fellow),要超越黑田醫師當時的7人飛行醫師團隊(3attending+4fellow,而且藍澤當時是有技術只是經驗不夠)幾乎是不可能的事。藍澤留下的話,至少也是4attending+3fellow,fellow再怎麼冒冒失失,總有人兜得住;這樣的陣容,也才有機會談得上「超越」。
藍澤是被這個挑戰給打動了,才決定回到飛行急救crew。
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Part2 【關於白石的指導醫角色】10/12
我自己很喜歡CB3表現白石和藍澤在指導醫角色上的差異。白石帶fellow的方式比較像森本醫師,而藍澤的確得黑田醫師和橘部長的真傳。
我能理解白石的心態,因為她是STAFF LEADER,有調度人力的責任,她明白飛行急救crew的人力短缺,所以希望用循序漸進的方式,給fellow時間成長,獨當一面,而不是一下子把fellow嚇跑。藍澤的想法則是越快讓他們上線越好,高壓本來就是急診常態,撐不過去就淘汰。
不能說白石是錯的,理想狀態當然是藍澤那樣最好,但缺人的時候有人總比沒人好,人力不夠的後果慘的是線上的attending,過勞之下容易增加判斷失誤的狀況,所以白石自然會有先把人留下來再說的做法。
繼續倒回去看S03E05-E07,白石果真像緋山所說的,很直接,雖然適合當急診的STAFF LEADER,但是當指導醫就少了一點細心?fellow情緒上一些細微的變化,白石很難去捕捉……反而看似冷漠嚴厲的藍澤,把fellow的事情都放在心裡,關鍵時刻拿出來用(喂)
當名取誤診沒把骨盆骨折看出來,導致患者下轉之後又轉回來,延誤治療。橘部長責問時,白石還是把責任扛在自己身上,沒有立刻回答;而藍澤知道必須讓fellow面對錯誤才能成長,就跟黑田醫師那時對他一樣。
爾後名取的態度看似輕浮,並不是他不在乎,其實他比任何人都自責,但他不能坦率的表達,所以用這種方式武裝自己。藍澤和緋山都看出來了,所以一個不管他,讓他自己消化;一個只是用眼神瞪他提示他武裝沒用。只有白石沒看出來直接發火……
但白石對fellow的指導在於身教,所有fellow惹的麻煩,她都當成自己的責任承擔下來,從來沒有拿fellow當作推卸責任的藉口。被她這樣保護的fellow應該也有一種不能辜負指導醫的心情,轉變心態去成長吧。
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Part3【關於藍澤的指導醫角色】10/12
直升機執行救援任務時,藍澤和白石都曾分別遠距離指導fellow,兩人互相cover展現了同期的的默契。冷凍庫事件中,藍澤在面對頭部外傷病人找不到關鍵病因的高壓下,把兩位fellow遇到的難題交給線上的白石指導;而直升機墜落事件中,在現場搶時間救治病人的白石,把灰谷失去理性判斷的狀態pass給藍澤處理。
這兩個事件都展現出藍澤細心的一面。冷凍庫事件,當橫峯不敢下第二次刀、白石幾乎對fellow不抱期望的時候,是藍澤從灰谷的心結切入fellow的心房,讓灰谷鼓起勇氣接過手術刀。爾後直升機墜落事件,當灰谷被現場家屬的情緒帶著走,藍澤用他冷靜的聲音引導灰谷重新考慮現場狀況,明白自己當下的任務…雖然也不可避免的讓fellow意識到之前的衝動種下了好心辦壞事的惡果。
藍澤在指導fellow時的因材施教讓人覺得很厲害,這點白石也有提到,藍澤的做法總是令她吃驚。對於大小姐橫峯就是要給她壓力逼她進入狀況,而容易緊張的灰谷則是在不急的時候放手讓他去做,建立他的自信。當然前提是指導醫夠強,可以適時的兜住fellow的錯誤。
不過,藍澤還是有順應時代對fellow好一點,他至少還有直接的肯定;黑田醫師即使覺得fellow表現不錯也不會直說呢。
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Part4【關於天野奏及藍澤的心結】10/12
最近倒回去看CB3,CB1,2也跳著看,我覺得討論生命(健康)和天職(人生價值)衝突的不只是第一季最後黑田先生的部分,印象中前兩季白石線也有出現頸椎狹窄卻仍然不想放棄滑雪的運動選手的故事。當CB1-2時,他們都是fellow,不知不覺深入患者的人生去思考,或許還有困惑…但到了CB3,身為一個attending的藍澤還會動搖,這本身就不合理了。
倒著集數看CB3,發現編劇在解天野奏這個問題的重點,並不單純是生命和價值的衝突。醫師再怎麼說能救的就是生命,其他層面是有餘力才為患者考慮;畢竟,只有活下來才有其他的可能性。在S03E04中,藍澤的確是為了拯救患者的生命,描繪了一個過於理想的未來。他撇開了醫政、防衛性醫療等考量,以醫者本心去推動患者接受手術活命。
藍澤既然知道天野能再彈琴的機率很小,心理也做足了無法完成承諾的準備,為何最後卻自責到認為必須推辭多倫多的推薦呢?我試著不要從藍澤和天野之間的關係去解這題,而把新海拉進來看。
實際上天野奏並不是藍澤的病人。藍澤已經借調到急救部門,原單位的病人轉由新海照顧。因為患者堅持給前主治開刀,為了拯救患者的生命,加上藍澤、新海在神外是良性競爭,團隊內互相支援、關係良好,所以新海並沒有介意天野的要求,以藍澤主刀規劃後續的治療計畫。
可是為天野開刀的當晚,藍澤在急救主治的患者病情發生變化,也需要緊急手術。藍澤不可能丟著自己的病人不管;而新海既然具有摘除小腦腫瘤的能力與技術,也不可能任天野的腦打開乾等藍澤…於是最後改由新海主刀。
從藍澤的角度,如果他主刀後,天野仍有手抖的後遺症,至少他盡力了……但現在並不是他主刀。這場與疾病的戰鬥,他有「不是自己親自下場卻輸掉」的不甘心,但他沒有辦法苛責新海,畢竟手術本身已經相當完美。
在新海的世界裡,新海戰勝了這個病例,但對藍澤來說,卻是不戰而敗。這個「不戰」才是藍澤的心結。追根究底,招致「不戰」的原因,是他在ER(急救)跟NS(神外)兩個單位之間搖擺不定的後果。
所以他推掉去多倫多的機會,決定貫徹最初接受借調急救的理由──「建立超越黑田醫師的急救團隊!」爾後藍澤探望天野奏,一方面毀約的他自覺有責任承擔患者的負面情緒,另一方面也是警惕那個在兩單位間搖擺、傲慢的自己。
但新海無法理解藍澤的選擇。對新海來說,不論幫天野主刀的是誰,神外部門內最後決定的人選是藍澤,證明在技術和病例的累積上,藍澤更優秀一些。若藍澤因天野這個case決定放棄,新海也不能接受「不戰而勝」獲得去多倫多的機會。
白石一開始同樣認為藍澤是因為背負了患者的人生放棄出國研修,所以她才會在藍澤說灰谷不能客觀面對事實時反嗆回去。但在救治殘奧選手的過程中,白石慢慢發覺,或許在藍澤心中,急救不只是可以獲得更多神外病例累積經驗的地方,他也願意出自己的一份力量,讓飛行急救crew變得精實、變得更強。
對藍澤來說,他從一匹獨狼到懂得與人合作,甚至可以帶新人,讓團隊的力量達到極大化,都是在急救裡獲得的成長和養分。可是,身為飛行急救crew的staff leader,難道能夠眼睜睜的看著「王牌選手」為了團隊而自我設限嗎?白石並不願翔北急救變成藍澤行醫路上的桎梏。
p.s.我真的是用最大善意在解這題了,很多線上的醫療同業都罵編劇OOC,因為藍澤解釋病情及獲得同意書的方式,在臨床上是絕對NG的。脆弱的醫病關係需要非常大的彼此信任,只有誠實對雙方才有保障。藍澤fellow時期雖然冷漠,但謹守分寸。長大後的藍澤,就算被急救同期影響獲得「人味」,也不應該踩線。
我在解這題時把重點轉移到兩位醫師的瑜亮情節和醫療行政倫理上,但最最根本的問題還是藍澤「踩線」。編劇肯定知道這是不對的,所以必須給藍澤「踩線」的理由。但看起來沒有成功。(天野的抉擇是抉擇,難道其他患者就沒有嗎?天才就有特權,值得醫師為她賭上自己的前程?)
看監修裏話,他們想表達新海那句「不知道什麼時候開始,醫師不再對患者說沒問題。」因為醫師清楚醫療的不確定性,又要避免醫療糾紛,所以會有所保留而不打包票。他們把重點放在藍澤的微笑給患者的信賴感超越文件…大概知道想要借天野這個case表達什麼,但是發生在一個久經沙場的attending就太不合理了。
跟對岸兒科學姐討論,唯一能合理的解釋是,法定代理人已經知道實際狀況且同意,藍澤只是必須讓本人自願進刀房,基於性命優先,所以才誇大了預後。這樣在法律上和程序上沒有瑕疵,但是在道德上,天野和藍澤醫病之間的信任,當然是因此破裂了。
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Part 5【新海的糾結】10/12
S03E10新海在地鐵隧道坍塌事件的最後、離開指揮部之前,聆聽白石身為指揮者、卻沒有把救治傷患和保護現場醫護安全兩件事做好的自責……那個畫面是有意義的。他正是聽了白石的自責,重新思考自己在天野這個case上應該扮演的角色。
新海是天野的主治醫師,負責她的治療計畫,所以他除了救治患者的生命,當然也要關照參與治療計畫的所有同僚……包括藍澤。雖然藍澤隱瞞部分手術後遺症,做出過分樂觀的病情說明,但新海明白那是藍澤出於不忍患者失去生命的醫者本能。
很難說藍澤執意這麼做是對是錯,他等於賭上自己的前程也要留下患者的性命,所以新海在電梯裡才責備藍澤。但最終主刀的人更換了,而沒有展現奇蹟的後果,必須由兩位醫師承擔--一個是讓患者簽下手術同意書的藍澤、另一個則是執刀的新海。
手術之後,不論天野的身心有多痛苦,藍澤都願意直面,而新海卻逃開了。因為新海知道,不論手術做的有多成功,奇蹟沒有發生。而他帶著為名人開刀與同僚競爭的功利心、以及追逐困難手術的成就感下刀,已失去醫者的父母心。
我很喜歡編劇處理新海這個角色的手法。你能說新海是壞蛋嗎?搶了藍澤的手術?他畢竟是天野的主治醫師,不論當時主刀的他抱持什麼心態,任由患者開著腦乾等,也不是一個負責任的表現。更何況,手術實際上是成功的。
新海大可以躲在藍澤簽署的同意書之後,若天野堅持提告,輸的是藍澤的未來,而他仍賺得一次成功手術的經驗,或許,多倫多的推薦名額也自然到手……但他沒有這麼做。
最終新海沒有失掉醫者仁心,以主刀醫師的身份請求患者的原諒。那不是為了他自己,而是為了藍澤。因為只有新海最清楚,藍澤是以什麼心情讓天野簽下那張同意書的……終究,新海為了保護同僚而直面自己的傲慢。
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【寫在回顧之後】10/13
早上上班前看了一點CB第一季……果然,好年輕啊!再一次感嘆9年後的翔北急救五人組,謝謝這些演員。也深刻明白,為何自己是CB2入坑,CB3/CBM大愛。
細看CB3劇本還是有很多可取之處,只是安達桑對於從瑣碎的臨床醫療工作來描述事件及塑造角色的駕馭能力沒有林桑來得好而已。但CB3的重點的確不同於CB1-2,表面上看起來還是在描述fellow的成長,但琢磨更多的是年輕attending及資深護理師的職涯規劃:
擔任翔北飛行急救組staff leader,煩惱線上人力不足,又肩負fellow培育責任的白石;跟著婦產科大P寫論文,回來急救支援擔心被後輩卡位的緋山;有家累,因急救工作的危險性,面臨事業與家庭之間兩難的藤川和冴島;猶疑於工作團隊及患者對自己的需要,無法果斷拋開一切追求個人技術精進的藍澤。
9年前解釋病情絲毫不考慮患者情緒,除了上heli、收治急重症病例外一切都不在乎的藍澤;9年後已經變成在現場一邊指導fellow,一邊替不耐煩的年輕護理師安撫失控家屬的attending了。這樣有血有肉的藍澤先生怎能不讓人愛上呢?
山P詮釋藍澤這個角色十分襯職,恰如其分的把對下級嚴厲同時也信賴可靠的上級醫師給表現出來。很多現場緊急救治的劇情,觀眾可以感受到藍澤不是萬能,也有找不到病灶的焦慮;還必須承擔下級醫師的手足無措,為他們思考下一步。
總之看完CB3/CBM,我確信藍澤耕作絕對是P演員生涯中意義重大的一個角色。追了些山P主演的日劇,我覺得藍澤是少數能超越P的顏,以強大的說服力令觀眾懾服於角色本身。這都功歸於Code Blue三季腳本豐富立體的人物設定,以及演員內化後深刻的演繹。
p.s.藤川夫妻感覺沒啥好寫的都演出來了。認真來說CB3心得應該還有一篇【緋山名取師徒篇】要寫,但我累了(掩面)
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【演員與角色互相成就】10/20
回去看CODE BLUE第一季時,發現不少製作和編劇拿主演的顏正作為サービス而寫的橋段,比如女性患者誇藍澤是帥哥想給他治療、小女生拿他當男友候補之類的……明顯借著主演的顏夠正,沖淡藍澤冷漠又自我中心的討人厭人設。
但到了第二季,隨著角色的設定足夠立體,藍澤逐漸有溫度,加上劇本探討的臨床議題更為嚴肅……雖然監督一直以來都沒有放棄拿山P的肉體(?)作為サービス,但顏正的サービス橋段已經完全不需要了,鏡頭改為專注在藍澤思考時搓大指的動作上。
(搓手的サービス動作山P也越做越自然。2008年第一季做得還很生硬,到了第三季,我最喜歡他在EP2電梯內問藤川是不是和冴島交往時的搓手……超超超級自然XD)
我和友人都很感嘆,太多戲劇是基於P的顏而找上他,所以很難有超過他的顏的人設。幸好有那麼一個藍澤耕作,讓山P演了10年的時間跨度,9年後再也不需要以顏正讓觀眾對角色產生好感,而是基於角色本身的專業能力說服觀眾。
第三季的藍澤拋開第二季令人心疼的原生家庭問題,他的魅力完全建立在attending的風範上。不管是人在醫院或飛到災害現場進行急救/手術,藍澤除了一貫的冷靜沉著、與同僚合作無間之外,還能嚴厲指導fellow爾後又懂得鼓勵開解。觀眾能從藍澤身上看一個具有專業技能又富有同理心、值得信賴的成熟指導醫……這種風範無法以顏支撐,必須來自演員自身強大的氣場。
從某個層面來說,我很感激藍澤這個角色,讓我看見不一樣的山P,進而發現P作為演員還有更多的可能性。
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